“故障”一词咋理解 条款没讲清保险公司担责
2008-04-23 17:47 保险反黑组
如果你的车是因故障出事，可不可以找保险公司赔？按道理好像不可以，保险条款里也是这么规定的。但问题是，这个“故障”到底怎么解释？
今年1月14日，洪某驾驶变形拖拉机在浦口区绕城路撞上了右侧护栏，车辆和护栏部分损坏，合计要赔偿20000多元。因为洪某已为该车在某保险公司投保了车辆损失险、不计免赔险、第三者责任险等，所以洪某就找到保险公司要求赔偿。但保险公司拒绝赔偿，理由是交警部门已作认定，事故是因为你的车子左后轮螺丝断裂了，这属于车辆本身的故障，按保险条款第7条的规定，保险公司不予赔偿。协商无果，洪某将保险公司告上法庭。 法院认为，原、被告之间的保险合同合法有效。事故发生后，保险公司应按合同向洪某赔付。保险公司辩称，事故的发生是投保车辆本身故障造成的，按保险条款第7条规定，保险公司对车损不予赔偿。对此法院认为，保险条款的制订应严密、科学、明确、具体，尽可能避免产生多种理解和歧义。保险公司提供的《营业用汽车损失保险条款》中虽约定“故障”损失和费用，保险人不负责赔偿，但该条款中对“故障”没有明确解释，而“故障”一词可作两种解释，一是车辆处于禁止状态时，其某个部位发生故障后需要修复的损失和费用；一是行车时因某个部位发生故障造成的其他损失和费用。根据《保险法》规定，对保险合同的条款保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。洪某的车损是因机械故障造成翻车后而产生的其他损失，故保险公司应赔偿。最终，法院判决保险公司赔洪某2万多元。
今年1月14日，洪某驾驶变形拖拉机在浦口区绕城路撞上了右侧护栏，车辆和护栏部分损坏，合计要赔偿20000多元。因为洪某已为该车在某保险公司投保了车辆损失险、不计免赔险、第三者责任险等，所以洪某就找到保险公司要求赔偿。但保险公司拒绝赔偿，理由是交警部门已作认定，事故是因为你的车子左后轮螺丝断裂了，这属于车辆本身的故障，按保险条款第7条的规定，保险公司不予赔偿。协商无果，洪某将保险公司告上法庭。 法院认为，原、被告之间的保险合同合法有效。事故发生后，保险公司应按合同向洪某赔付。保险公司辩称，事故的发生是投保车辆本身故障造成的，按保险条款第7条规定，保险公司对车损不予赔偿。对此法院认为，保险条款的制订应严密、科学、明确、具体，尽可能避免产生多种理解和歧义。保险公司提供的《营业用汽车损失保险条款》中虽约定“故障”损失和费用，保险人不负责赔偿，但该条款中对“故障”没有明确解释，而“故障”一词可作两种解释，一是车辆处于禁止状态时，其某个部位发生故障后需要修复的损失和费用；一是行车时因某个部位发生故障造成的其他损失和费用。根据《保险法》规定，对保险合同的条款保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。洪某的车损是因机械故障造成翻车后而产生的其他损失，故保险公司应赔偿。最终，法院判决保险公司赔洪某2万多元。
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