为何进口疫苗价高仍受捧？功效“差不多”但便利性“差很多”

为何选择功效“差不多”但价格较贵的进口疫苗？业内人士指出，部分进口疫苗接种的便利性好，宝宝可减少疫苗接种产生不良反应的可能。一些专家介绍，疫苗研发周期长、成本高、风险大，制备工艺复杂。从单点技术储备上看，我国疫苗研发同发达国家差距并不大。但从整体体量看，系统化发展不强、能力偏弱。建议进一步完善国家健康事业“预防为主”格局，全方位全周期保障人民健康。

家长选疫苗“不选便宜选贵的”

赶上疫苗接种日，哈尔滨市道里区爱建社区卫生服务中心挤满了家长和孩子。市民马先生带着1岁多的双胞胎来接种儿童疫苗。让人意外的是，他没有选择政府免费提供的一类疫苗，而是希望接种价格较贵的进口五联疫苗。尽管被告知这种进口五联疫苗断货，他仍然选择“再等一等”。

目前，我国公民接种的疫苗主要有两大类：由政府免费向公民提供，公民依规接种的疫苗为第一类疫苗；由公民自费并且自愿接种的其他疫苗为第二类疫苗。

马先生所需的这种进口五联疫苗属第二类疫苗，为法国一家公司生产。此种疫苗可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染五种疾病。

进口五联疫苗消费成本并不低。哈尔滨市香坊区大庆社区卫生服务中心负责人说，以市场上断货且不少家长愿意选用的进口五联疫苗为例，“每针在740元左右，整个接种周期需4针近3000元。而接种防控同类疾病的国产一类疫苗免费”。

虽然价格较贵，但很多地方对这种进口五联疫苗的需求仍在增长。哈尔滨市道里区爱建社区卫生服务中心副主任张忠革说，社区内选购这种进口疫苗的家长占到了近一半。在哈尔滨市香坊区，因近年新建房数量多、房价相对便宜，吸引了大批青年人落户，辖区对五联疫苗的需求量每年增长5%-10%。

一家外国疫苗生产企业驻中国的人士表示，最近几年中国越来越多的家长对疫苗信息有了更多了解，对疫苗的安全性、便捷性有了更高要求，中国市场对于五联疫苗的需求也有大幅增长。

中国疫苗企业、北京科兴生物制品有限公司副总经理高强说，随着经济水平提高、二孩家庭增多，特别是受之前国产疫苗事件因素影响，越来越多家庭青睐于选择自费的进口疫苗。

功效上“差不多” 便利性“差很多”

疫苗是保障国民健康、减轻国家负担的源头预防产品。当前，不少家长言谈间流露出“进口疫苗功效更好”的看法。

实际上，没有科学论证证明国内外儿童疫苗在功效上有明显差距。黑龙江省卫计委疾控处调研员郝军说，近年我国免疫规划不断完善，国产疫苗供应能力和安全性增强。国家对国产疫苗和进口疫苗是“一把尺子衡量”，其安全性和有效保护性并无本质差别。

有关部门介绍，今年是我国实施免疫规划政策40周年。自实施计划免疫以来，我国已消灭了天花，并让麻疹、百日咳等6种疾病的发病人数减少了约3亿。

“在规定年龄内接种好政府免费提供的一类疫苗，是能够起到预防疾病作用的。”郝军说，常被身边人询问如何在一类、二类疫苗中做出选择。

近年来，我国疫苗整体研发和生产水平提高较快，但与一些发达国家和个别发展中国家相比，我国疫苗制造能力仍有差距。据高强介绍，截至2018年初，中国有4个疫苗产品通过被视为可打开全球市场金钥匙的世卫组织预认证，而印度则达40多个，其疫苗研发、管理体系都在比肩欧美。

“进口五联疫苗接种的便利性好。”黑龙江省疾控中心免疫规划所所长孙兆丹说，五联疫苗将预防婴幼儿五大疾病的接种针次从国产疫苗所需的12针减至4针。因每次接种都潜存不良反应风险，宝宝也可减少8次疫苗接种产生不良反应的可能。同时也会尽可能降低因感冒发烧耽误接种的几率。

此外，进口五联疫苗还具有一定的社会效益。对于家长来说，可以少跑8次医院，减轻至少8次接送孩子的时间成本。对于接种医生来说，也会减少至少8次接种工作量。“五联疫苗所需接种针次少，不仅让孩子少遭罪，对于上班族家长也会减轻负担。”马先生说。

使用进口儿童疫苗也存在一定弊端。一些业内人士说，在疫苗副反应处理上，国产疫苗企业在国内有充分技术力量可以及时介入，而进口疫苗通常由商业人员先期代为处理，易耽误时间造成伤害。

补齐疫苗“短板” 全周期保障健康

一些专家介绍，疫苗研发周期长、成本高、风险大，制备工艺复杂。从单点技术储备上看，我国疫苗研发同发达国家差距并不大。但从整体体量看，系统化发展不强、能力偏弱。主要原因有以下几方面：

国内疫苗公司体量小、研发起步晚。从公司规模和研发历史看，法国赛诺菲巴斯德公司是全球领先的儿童联合疫苗生产供应商，其五联疫苗已在全球100多个国家和地区注册。我国疫苗公司相对体量小，启动联合疫苗研发晚。

对联合疫苗生产关键环节的要求、政策不同。高强说，原液是疫苗生产过程中必不可少的上游产品。一些国家不同厂家间可互相购置原液，降低了疫苗研发难度。但按我国现有政策，开发联苗的原液必须由研制单位自主生产。公司正在攻关的五联疫苗，研制齐7种原液就得7年。

国内在免疫学领域科研人才相对不足。哈尔滨医科大学基础医学院教授张凤民说，免疫学是生物医学的核心，也是各国技术封锁的主要领域之一。但免疫学是基础学科，短期难有产出。一款疫苗从研发到上市需要10年甚至20年，因为待遇、成长空间竞争力弱，很少有人能坚持下来。

此外，国内科研能力也面临挑战。张凤民说，联合疫苗研发不是疫苗的简单组装。因疫苗间有时会互相干扰，将预防多种疫病的预防疫苗组合在同一个疫苗里，如何确保让个个都发挥作用，需要强大的研发能力。

张凤民、高强等人认为，随着我国国力增强和免疫事业的发展，越来越多的二类疫苗将有望被纳入免疫规划。当前既要肯定国产儿童疫苗在基础免疫方面起到的积极作用，同时也要看到其与进口疫苗的差距。

专家们建议，要进一步完善国家健康事业“预防为主”格局，全方位全周期保障人民健康。

第一，统筹规划布局，加快国产优质疫苗上市。既关注科研攻关，又涵养市场建设；既瞄准主要传染病疫苗，又关注新兴疾病疫苗开发。

第二，科研扶持政策向疫苗领域倾斜，加快培育大型跨国疫苗生产企业。疫苗研制周期长、成本高，国家应继续加大对四联、五联疫苗研发的政策支持、资金保障。优化现有疫苗产能，加快培育大型疫苗生产企业。

第三，加快审批时限。一些疫苗生产企业负责人在接受采访时盼望，在不压缩质量的前提下，相关部门进一步提高审批效率，为企业研发生产提供更宽松的环境。

第四，强化标准建设，联合高校、社会力量集中攻关，增强研发能力。高强说，公司近年来同中科院、清华等专业高校院所联合攻关，推动了联苗的基础研究工作。这一经验可以扩大推广。

第五，大力引进国外人才。一些疫苗公司从荷兰、印度等国聘请专业人员参与科研生产，从实践结果看有明显帮助。

（原标题：功效“差不多” 便利性“差很多”，进口疫苗价高需自费仍受追捧，我国疫苗全生命周期监管体系亟须建立）