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医保取消个人账户事关每一个人 看病会越来越难吗?(4)

医保取消个人账户事关每一个人 看病会越来越难吗?(4)
2019-06-12 13:20:42 三联生活周刊

医保改革之所以要取消个人账户,表面上是因为个人账户没有实现共济功能,存在诸多弊端,但更深层次的原因还在于医保基金的开支压力越来越大,需要想办法开源节流。虽然目前我国的医保基金尚有结余,但从开支的速度来看不具有可持续性,去年我国职工医保基金的收入增长了8.7%,而支出增长了11.5%,城乡居民医保基金的收入增长了27%,但是支出增长了29%,两大类医保基金的支出速度都高于收入。尤其是随着中国逐步进入老龄化社会,支出大于收入可能将成为常态,按照这样的发展趋势,医保基金出现亏空也就只是时间问题。

我国医保的覆盖面已经很高,截止去年年底的参保人数达到了13.44亿人,通过人数来提升收入已经没有空间。在经济压力之下,为了减轻企业负担,最近我国的社保缴费率都在下降,总量难以提升,也就唯有通过结构性改革,才能有效改善医保基金收入,在这样的背景下,所以改革指向了个人账户,如果大量沉淀的个人账户资金能够有效盘活,将可以极大缓解医保基金的压力。

对于面临资金压力的医保基金,在推进收入端改革的同时,成本端的改革也在同步进行。最近两年,国内医院已经开始了大规模的医保控费,还记得2017年年底,当时就有很多医生吐槽因为耗材不够用,三甲医院给病人手术都做不起了。

在医保基金的亏空压力之下,打击过度医疗当然势在必行,但是不能因此损害了患者们的正常医疗需求,诺贝尔经济学奖得主罗伯特·福格尔曾经说,“在医疗保健上的开支不断提高并不是灾难,而是我们这个社会明显进步的标志。”

(责任编辑:任宪奎 CF001)
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