直击第四批国家药品集采：注射剂价格“大跳水”超95%

2月3日晚间，第四批全国药品集中采购拟中选结果公布。本轮集采共纳入45个品种80个品规，共涉及21家外资企业和105家国内企业。在价格平均下降幅度上，与前三批集采近似，本轮平均降幅也接近52%，最高降幅则达96%。

在经历三批国家药品集采后，药企对于进入集采的价格降幅也基本持较为平稳的心态，蓝鲸财经记者在上海龙柏饭店注意到，不少早早走出会场的企业代表笑称“重在参与”。不过，一位宁夏地区中标药企代表向蓝鲸财经记者透露，对于一些热门药品的争夺，现场竞争依旧激烈。尤其在本轮国采中，个别外企也一改此前“陪跑”心态，在氨磺必利片、泊酚中/长链脂肪乳注射液等药品报价中均可看到原研进口厂商的“诚意”。

13家药企“围攻”注射剂大品种

受疫情影响，第四批国采诸多工作转向网上进行。在今天现场，据工作人员介绍，此次与会人数也受到严格限制，多数药企仅允许一名代表入场，其余与会人员只能留守在场外。从此前公开的信息来看，本轮集采的重心无疑聚焦在注射剂。尽管在45个品种中，注射剂品种占8个，不过总金额上占据全部产品超30%。

“现场大部分药品降幅基本都在企业预期范围内。”上述中标企业代表向蓝鲸财经记者表示，几个大品类竞争还是非常激烈。

8大注射剂品种中，以帕瑞昔布注射剂、盐酸氨溴索注射剂二者竞争最为激烈。

一方面，两大注射剂吸纳了原研进口和国产过评企业数达13家，其中，围绕氨溴索注射剂的竞争公司包括罗欣药业、科伦药业、石家庄四药等，帕瑞昔布注射液则涉及齐鲁制药、正大天晴、罗欣药业等“强劲对手”；另一方面二者在终端销售额具有一定分量。数据显示，2019年中国公立医院盐酸氨溴索注射剂终端销售额达到59.8亿元，帕瑞昔布注射液2019年公立医院终端销售额则为19.94亿元。

十几家同台竞争的结果带来本轮集采的最高降幅也发生在注射剂品类。

据记者梳理发现，在围绕注射剂进行争夺时，帕瑞昔布注射液降幅除原研进口和浙江海正等报价降幅均在90%以上。齐鲁制药在注射用帕瑞昔布钠报价上仍值得关注，经齐鲁制药确认，其每支仅报价3.5元，或创下本轮最高降幅。

个别原研厂商加入“杀价竞争”

同样在备受关注的注射剂品类中，泊酚中/长链脂肪乳注射液的竞标企业格外显眼。在外资经历三批国采“陪跑”后，费森尤斯卡比降幅拿下泊酚中/长链脂肪乳注射液第一顺位，单片价格从12月降至1.6元。

另一外资原研进口厂商赛诺菲也在价格降幅上体现出“诚意”。在氨磺必利片争夺上，赛诺菲最终给出的价格甚至远低于杀价颇为明显的齐鲁制药。渤海证券认为，集采压缩企业利润空间的同时，也存在结构性机会，目前市场上依旧大量存在原研厂商销售规模占据绝对优势的品种，且前三批集采在一定程度上反映出原研厂商出于全球价格体系维护等原因，降价激励稍弱于国内企业。

不过，费森尤斯卡比和赛诺菲仅是原研厂商中的异数。蓝鲸财经记者梳理发现，辉瑞、阿斯利康、拜耳、武田等外资均参与了本轮集采，且涉及多个产品，在降幅上仍远不及国内过评仿制药厂商。“过评仿制药有望加速进口替代，同时仿制药集采降幅平均超过50%，原料药制剂一体化发展模式的优势逐步凸显。”渤海证券称。

在外资加入“杀价竞争”后，第四批集采药品平均价格降幅仍超过50%已然在多位分析人士预期以内。然而与前三批国采有所不同的是，国内个别药企开始一改以往激进的降价策略，有选择地进行低价竞争，本轮集采已很难出现凡是参与报价即能以最低价中标的药企。

日前，国务院办公厅引发推动集采常态化意见，在“应采尽采”背景下，企业如何实现产能上供给并且加强创新药的研发生产成为后续能否抓住发展机遇的关键。对此，在此次集采现场，部分中标企业向记者表示“丝毫不担心”，缘由在于其本身就是研发型企业。不容忽视的是，愈来愈多国内“光脚”企业借机弯道超车，集采常态化势必吹响市场格局速变的号角。