银保监会发文规范“惠民保” 将加大日常监管力度

6月2日，银保监会网站发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，要加大日常监管力度，对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处，维护市场秩序。

城市定制型商业医疗保险项目，业内俗称“惠民保”，是指由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险。银保监会数据显示，2020年共有23省82个地区179个地市推出城市定制型医疗保险项目，累计超4000万人参保，保费收入超50亿元。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，“惠民保”的快速发展一方面得益于近年来社保领域进行的探索与改革，使得居民的健康保障意识得到了提升；另一方面，“惠民保”的价格相对较为便宜，对一些中低收入群体也具有吸引力。政府相关部门的参与，也提升了“惠民保”产品对公众的吸引力。

银保监会指出，目前大多数“惠民保”类业务项目启动时间不长，在业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等方面仍处在摸索之中，不免存在一些问题，颇为惊人的发展速度更使得这些短板进一步暴露出来。

为规范保险公司相关经营行为，提升服务质量，《通知》明确，银保监会派出机构应注重对新业务、新模式的动态跟踪，加强与地方相关部门的沟通协调，加大监管工作力度，维护市场秩序，保护消费者合法权益。

此外，未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案，参与恶意压价竞争或承保价格低于成本，违规支付手续费、经纪费或其他费用，夸大宣传、虚假承诺、误导消费者等问题也将成为监管机构重点紧盯的对象。