彻底解决供应短缺！业界呼唤一类疫苗储备机制

国家免疫规划疫苗的供应是否充足，直接关系到免疫规划是否能顺利实施。

此前，深圳市疾病预防控制中心发布消息称，因疫苗生产企业产能不足，导致部分国家免疫规划一类疫苗供应紧张。“目前疫苗陆续到货，但差距仍然很大，还是不够用。”深圳市疾控中心免疫规划科的工作人员表示。

事实上，补货等疫苗供应系统的调控手段只能解决近渴，如何建立可靠的一类疫苗调剂机制才是重点。

一位公共卫生专家建议，为了解决一类疫苗的缺货问题，国家应该有一类疫苗储备机制，就像国家储备粮机制一样，才能保障一类疫苗在供应层面不出现短缺。面对紧缺，如果手头无疫苗，就会耽误孩子的接种。

供需跷跷板

一类疫苗短缺不只发生在深圳。

今年1月，有群众在贵州省疾控中心网站上留言问，社区的麻风疫苗已经缺货很久了，何时能补货？对此，贵州省疾控中心回应称，由于疫苗生产企业产能不足，麻风疫苗出现短缺，正积极联系生产企业，由于疫苗短缺而推迟接种不会影响小孩的身体健康。

麻风疫苗是一类疫苗，但据媒体报道，自2018年下半年以来，陕西、四川等多省市群众反映麻风疫苗短缺问题。

“不是我们的企业产量不足，主要是在供应环节上，我们需要做更多准备。有的省份要的多，但是用不了那么多，有的省份要的量不足，就出现了缺货。而国家层面又没有可以用来调剂的疫苗，只能等新的一批签发出来后再供货。这种状况需要改变。”一位疫苗领域专家表示。

事实上，中国疫苗的产能是比较有保证的。80%的一类疫苗供应由中国生物技术集团公司（下称“中生集团”）承担。中生集团可年产50种人用疫苗，年产量超7亿剂次，居全球第六位，其一类疫苗产品覆盖了国家免疫规划针对的全部15种可预防传染病，市场占有率达80%。

但即使是中生集团这样拥有强大生产力的企业，面对因供应和需求之间的距离而导致的一类疫苗短缺，也无能为力。

疫苗采购量的基础来自于各省份的计划预算，预算量大多依据历史经验估算再加上损耗，但估算和真正所需的数量往往存在一定差距，这也是全国各省份之间饥饱不均的因素之一。

“计划年度的多余疫苗会滚动到下一个年度使用，如果过期就销毁。一般省与省之间不进行调剂，因为疫苗与药品的管理比较严格，调剂起来难度大，并且也没有相关的规定如何进行调剂。”一位地方疾控负责人表示。

世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞博士在2018年1月发表《解决全球药品及疫苗短缺和可及问题》报告，提到WHO区域办事处也一直在向会员国提供技术支持，以提高国家疫苗预测的准确性，加强需求整合工作（如统一各国产品要求），并改善采购立法和做法。

WHO建议，根据国家重点和国情制定可以用于预测、避免或减少短缺情况的战略。包括实施有效的通报系统，以便采取补救措施来避免药品和疫苗短缺；确保具备药品和疫苗采购、分发和合同管理程序方面的最佳做法，以便缓解短缺风险； 制定和加强能够监测药品和疫苗供应、需求和可得性的系统，使采购部门注意可能出现的药品和疫苗可得性问题。

一位疾控系统工作人员也表示：“疾控系统正在建立一个信息管理平台，这个平台建立后，可以看到全国疫苗的实时供应情况。”

一类疫苗储备计划

家中有粮，心里不慌。

“虽然我国一直有疫苗储备机制，但主要是针对一些不常见的传染病，比如炭疽疫苗等，但对于一类疫苗并没有储备机制。当一些地方出现疫苗短缺时，便会有无粮可调的情况。”上述公共卫生专家表示。

虽然即将实施的《疫苗管理法》对于疫苗储备进行了相关规定，提出“国家支持疫苗基础研究和应用研究，促进疫苗研制和创新，将预防、控制重大疾病的疫苗研制、生产和储备纳入国家战略”。但并没有明确指出储备对象包括一类疫苗。

“一类疫苗属于国家免疫规划，在预防和控制特定传染病的发生和流行、提高群众健康水平方面取得了很大成绩。及时接种疫苗是一种必须，国家层面应该建立一类疫苗储备机制，便于国家层面调剂，这个储备的费用并不会高出原来的财政支出，因为可以滚动到下一年使用。”上述疫苗领域专家表示。

有消息透露，国家相关部门可能会通过一类疫苗储备计划，用以彻底解决一类疫苗的供应短缺难题。