3万多家药店关门，大洗牌开始

寒冬已至，药店如何转型？

超3万家药店闭店开店数放缓

“2024年第一季度起，药店新店扩张虽未停滞，但开店数量明显放缓，关店潮则持续加剧。行业增长拐点出现在2024年第四季度，2025年第一季度药店总量跌破70万家，正式进入负增长阶段。”8月17日，中康科技商用数据事业部总经理廖洪惠在2025年西普会上指出，在盈利压力下，各大连锁药店纷纷放缓扩张节奏，关闭亏损、低效门店成为普遍现象，药品零售行业正处于深度调整期。

从头部企业表现来看，2025年第一季度六大上市连锁药店（老百姓、益丰、一心堂、大参林、漱玉平民、健之佳）中，老百姓、一心堂、健之佳净利润同比下滑明显，降幅分别达21.98%、33.83%、35.85%。

闭店数据更为直观，赛柏蓝统计发现，2025年第一季度，六大上市连锁药店（老百姓、益丰、一心堂、大参林、漱玉平民、健之佳）关闭直营门店数量达到541家，各大连锁关店的数量均大于2024年第一季度。

从行业整体情况来看，2022-2024年药店闭店率逐年攀升，分别为1.5%、1.8%、4.6%，2024年闭店数量已达31905家；而2024年开店数为48778家，较2023年的70014家下降近30%。

值得注意的是，行业集中度在调整中持续提升。廖洪惠提到，百强连锁市场份额于2025年第一季度达到53%，头部企业通过整合加速占据优势地位。

具体到零售药店经营表现——2025年1-5月零售药店同比基本持平（+0.2%），非药市场持续萎缩，占比下跌至8年来最低（16%），生物药引领药品市场增长（15%）、中成药负增长持续（-3.2%）、化学药温和增长（3%）。

品类与客流层面，零售药店中感冒、胃肠等常见病症用药增长转好；但受门诊共济政策落地、基层医疗服务能力强化导致客流分流、个人账户支付能力下行等多重因素影响，全国零售药店的平均订单量、客单价、客品数均呈现持续下行趋势。

药店端监管持续收紧劣币逐渐离场

从目前的情况看，针对药店端的医保监管正呈现出逐渐趋严态势。

国家医保局持续推动定点医疗机构和定点零售药店规范医保基金的使用行为，一方面，国家医保局通过医保智能监管系统，将医保基金监管关口前移；另一方面，国家医保局开展药品追溯码采集应用，坚决打击“回流药”，建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，更是将医保基金监管推进到精准到人阶段。

继2023年国家医保局首次将定点药店纳入飞行检查，8月15日召开的2025年全国医疗保障工作年中座谈会进一步强调，扩大“四不两直”飞行检查覆盖面，实现所有统筹地区各类医保基金使用主体全覆盖。

6月24日，国家医保局发布《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》提出，各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。

按照《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。

在2025年西普会上，一位来自重庆地区的连锁药店负责人向赛柏蓝透露：“当前医保部门对药店的检查基本都是不定期抽查，在药品外配处方环节还会划定明确时间范围精准排查，检查力度较以往显著升级。”

尽管监管意图推动处方外流规范化，但该负责人坦言：“现实中，处方从医疗机构顺畅流转至药店仍面临诸多阻碍，如系统对接不畅、处方审核标准不统一等。”

与此同时，执业药师挂证成为另一大检查重点。上述负责人直言：“监管部门对挂证的打击力度持续加大，但行业面临的现实困境是执业药师的实际数量与药店的配置需求存在明显缺口，合格的执业药师供给不足，部分药店难以满足一店一药师的要求。”

整体来看，监管收紧推动行业规范化的同时也对药店的运营成本与合规能力提出更高要求。中小药店如果无法快速适应监管节奏，可能面临被淘汰；而头部连锁可以借助规模优势整合资源，进一步提升合规管理水平，这或将加速行业洗牌。

药店转型何去何从？

在政策调整与市场竞争的双重驱动下，药店如何突破增长瓶颈？

廖洪惠指出，零售药店的多元化发展已进入加速期。从经营数据来看，2025年上半年，非药品类占比超过30%的药房，毛利率攀升至39%，同比增长1.7%，这一增长主要由高毛利产品拉动；与此同时，受高价值品种驱动，DTP药房的客单价与单店销售规模均实现显著上涨，成为细分市场的重要增长点。

在多元化品类中，医疗器械、中药饮片、功效护肤类药品呈良性上升趋势。值得注意的是，消费者健康关注度同比提升近7%，其中对睡眠改善、免疫力提升、胃肠道养护、心脑血管防护及情绪健康管理的需求尤为突出。从渠道选择来看，线下药店仍是全品类购药的核心场景，而中西营养品则呈现线上线下齐发力的趋势。

服务升级成为差异化竞争的关键。药店的价值不再仅仅局限于卖药，更重要的是成为健康服务解决方案提供者。执业药师为患者提供精准用药指导之外，开展疾病预防与健康知识科普，推出个性化健康管理计划等，满足消费者对情绪、服务以及产品价值的多维需求。

在细分赛道中，专科化药店的探索崭露头角。一家来自青岛的连锁药店负责人向赛柏蓝表示，其经营的专科药店通过深度聚焦特定疾病人群（如儿科），做好品类分析与患者需求匹配，形成了独特的竞争优势。

不过，专科化的转型对药店要求明确，如需深入研究目标患者群体的疾病特点与用药习惯，优化品类结构以及构建专业服务能力，才能形成与综合药店的差异化壁垒。