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银保监会:规范保险公司承办大病保险业务行为

2021年05月22日 10:01 来源:新华社
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新华社北京5月21日电(记者李延霞)银保监会21日对外发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》,进一步规范保险公司承办大病保险业务行为,保护参保群众合法权益。

银保监会有关部门负责人表示,大病保险原有监管制度分别印发于2013年和2016年,对规范大病保险业务、推动业务平稳健康运行发挥了重要作用。但随着内外部环境的变化,原有制度中的一些规定已经难以适应新形势、新要求,有必要进行修订,以更好地促进大病保险业务的开展。

办法要求经营大病保险业务的保险公司建立健康保险事业部,并完善了大病保险业务单独核算的要求。办法要求保险公司要有长期经营大病保险业务的安排,按照长期健康保险的经营标准完善组织架构,健全规章制度,加强人员配备,提升专业经营和服务水平。

办法明确保险公司与政府开展大病保险项目清算的要求,鼓励按完整协议期进行清算。同时强化公司主体责任,要求保险公司建立内部问责机制,认真测算价格,理性参与大病保险投标,做好承办工作。

银保监会表示,下一步将按照办法要求,指导保险公司做好大病保险承办工作,推动大病保险制度健康持续运行。

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