药价监测新政引热议，业内亟需细则出台

网络售药平台“即送价”监测实施一个多月来，不少药企已经晕头转向。

近日，国内一家创新药企的负责人告诉健识局：自己公司的产品正面临是否要退出线上零售渠道的问题，“我们无法管控零售商的定价，一旦店家打折，我们就可能要全盘调整价格体系。”

这位负责人的说法并非空穴来风。前不久业内接到的国家医保局公告显示：要以网络售药平台“即送价”为锚点，与医保挂网价、各类集采中选价、定点药店零售价等做对比，“发现异常高价，督促医药企业主动调整”。

这个“锚点”就如同紧紧锚在药企头上的紧箍咒一样。药品也是一种商品，药企有出厂价，销售渠道有一定利润。按照相关法律规定，企业对终端零售价格没有控制权，否则会被判定为“控销”；但若不管好零售价，最终可能“挨刀”的还是自己。

健识局了解到，已经有一些药企负责人开始与实体连锁药店、网络售药平台沟通，尽可能在符合监管的前提下理顺价格体系。但即便是连锁药店内部，也难以规避各家具体门店的销售行为。

“以前药店有一些促销手段，比如拿出几盒药来打折销售，算是个营销技巧。现在放到网上，影响力一下子扩大了。这样的事情很难管。”一家连锁药店负责人告诉健识局，谁能想到药品价格低的零售渠道，反而给自己惹上了麻烦？

对价格监测政策的尺度把握不准，正在影响药企、药店和网络售药平台的日常经营。

药价趋于统一，放弃网络销售渠道是无奈之举

今年6月，国家医保局印发公告称，在药品价格信息监测中引入和其他渠道药价进行对比，治理药品不合理高价的乱象，这其中首次提到监测“即送价”。

上述创新药企负责人分析：“药价挂在网上，人人都能查到。对消费者的影响也最大，主管部门关注网售价的初衷是正确的。”

事实上，零售渠道药品价格不统一的现象本身就是常态。药品和普通商品一样，有成本和渠道利润。药企一般按会给零售商留一定的利润空间，鼓励它们帮助销售。药企也会选择一些特定区域或特定渠道进行推广。

这些促销活动往往是短时期、小范围的，如会员优惠、“1元购买xxx药”等商业活动，都是吸引消费者的手段。但这些商业手段放大到网上后，引发的舆论却是任何一个参与方都无法独立承受的。

有一家普药企业的部门负责人表示：公司的药品在医院和零售渠道铺货，发现很多零售药店入驻电商平台后价格不一致。他担心：如果一旦被系统监测抓住“低价”，不知道产品将会面临什么样的处罚。

这位负责人向药监、市场等多个监管部门反馈，但都没有得到正面的回应。最稳妥的做法当然就是将自家的药品从所有网络售药平台上撤下，“我就是管线上销售的，如果产品真的从网络平台下架，我就失业了。”他向健识局表示。

因为医保部门盯牢的“即送价”概念比较模糊，尚未有具体的标准执行，各家企业对药品比价监测政策的理解也不尽相同。一些药企为了符合药品比价的监管规定，只能向网络售药平台发出“警告”：如果所售药品价格无法与医疗机构的价格保持一致，企业将选择断供。而这其中，不免出现了一些变形动作，比如：有企业直接反向要求网络平台以线下价格为锚点进行涨价，试图换种方式达到政策的要求。

皮球踢到了网络售药平台这里。按目前的趋势推演下去，网络平台的价格优势无法体现，药企将损失一个流量巨大的零售渠道，会面临一个“双输”的局面。

业界期待细则出台，发挥市场作用造福广大消费者

目前，全国共有66万家药店，在售数十万款药品，这些药店或通过自有网络渠道销售，或通过网络平台销售，逐渐成为药品销售的主流，给消费者带来更多的用药选择。

药品在医院、实体连锁、以及网络售药平台等渠道销售，存在价格差距属于市场的正常行为。2015年，国家发展改革委等七部门曾联合发文明确：药品价格由经营者依据经营成本和市场供求情况，自主制定价格。

药品网售扮演着不可或缺的角色。根据国家药监局旗下的米内网数据，2023年中国网上药店化学药和中成药这两类终端药品销售额突破了600亿元，同比增长28.46%，持续双位数增长。其中，化学药的份额超过60%，中成药超30%。

网络售药平台的药品价格往往比实体连锁、医院价格低。分析人士指出：电商的销售组织方式和普通销售渠道完全不同，经过十几年发展已经成熟，可以压缩出一大部分成本空间。而这些成本在医院和药店渠道不可避免。

网络的底色就是公开透明。以往药店开展的各种促销活动移植到网络端，让更多消费者获得了更优的选择，本身是减少医疗开支、降低医保基金支出的好事。医保部门出台价格监测举措，自然是希望把这件好事做得更完善。

作为公立医疗机构服务的补充，业内普遍认为，如果在激烈的市场竞争中，网络售药平台上的药品不再允许适度折扣，无疑将失去其最基本的活力。

同时，面对14亿人的庞大用药市场，一款药物在医院、药店、网络售药平台等不同销售渠道，实现销售价格统一，恐怕不现实。几位药企、药店人士都希望，监管部门能对药价监测措施出台细则，细化具体监测标准，以及处罚措施。

上述创新药企负责人表示：严格监管线上线下药店药价，并不是简单要求价格一致，或是一味寻求低价，而是发挥市场作用，消除信息差带来的价格歧视，让渠道保证合理盈利的同时，让消费者享受到便捷的用药服务。这才是监管的初衷。