集采中选企业辟谣：3分4厘一片药，我们也有得赚

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距离第十批集采拟中选结果公布已经过去半个多月，社会各界对低价集采药的热议仍没有停歇。

3分钱一片的阿司匹林成为讨论焦点：“集采阿司匹林3分钱一片，你敢吃吗？”类似的标题频频见诸自媒体头条。《中国医疗保险》杂志连发三篇评论文章，解释低价集采药的合理性。12月26日，国家医保局亲自下场，邀请第十批集采中选企业、专家代表召开医药集中带量采购座谈会，回应各界质疑。

“3分钱阿司匹林”的两家中选企业京新药业、石药集团参与了这次座谈会。京新药业报的就是当天最低价3分4厘，石药集团中选价4分1厘，两家企业均表示：不可能为了集采中选而低于成本报价。

早在2021年，国家医保局就严格禁止低于成本报价竞标，并把这项要求写入了在拟的《医疗保障法》之中。参与集采的企业自然熟悉这样的红线。企业表示：阿司匹林100mg/片的原料成本为3厘钱，大批量采购价格更低。言外之意，3分4厘一片的阿司匹林，企业还是有得可赚。

还有企业在座谈会上表示，集采后公司盈利逐年增加。

企业仍有利润空间

第十批集采姗姗来迟，降价幅度却可能超出以往。国家医保局并没有像以前一样公布拟中选药品的平均降幅，业内多方统计都提示本次集采的降价幅度“前所未有”。

以争议最大的阿司匹林肠溶片为例，根据Insight数据库，集采前京新药业该品种最低挂网价格为每片4毛8，降幅近93%。同样进入拟中选名单的辰欣药业、武汉济创医药，价格降幅也超过80%。

这样极限的价格压缩下，药品质量保障成为社会各界的关注焦点。

为了回应质疑，《中国医疗保险》杂志在《“地板价”还是“良心价”——风口浪尖的阿司匹林》一文中曾引述称：山东菏泽牡丹区高庄镇中心卫生院纪检监察员吴锦认为这是一个合理的价格。“在印度，价格更低，只要2分钱。”

26日参与座谈会的医药企业均表示，集采规模效应和市场开拓效应能够推动企业降低成本。

京新药业副总裁王军民表示：阿司匹林肠溶片生产工艺十分成熟，在全国每年数十亿片的庞大需求量下，中选价格完全能够覆盖生产和配送成本，实现薄利多销。

石药集团执行总裁王振国也表示：公司阿司匹林肠溶片每批次产量达800万片，依靠原料药自产以及提高生产线效率，能够保证产品质量稳定。值得一提的是，石药集团在此次集采中共15个产品中选，其中8个是最低价中选。

更进一步，医药企业还纷纷作出保证：质量是企业的生命，不论价格高低、利润薄厚，企业都会确保质量安全，不可能偷工减料。

国家药监局药品监管司有关工作人员也做出声明：药监部门对中选药品实行生产企业检查和中选品种抽检两个100%全覆盖，确保“降价不降质”。

相对来说，委托生产企业的报价打不到“地板价”。据媒体统计，本次国采拟中选的385个产品中，118个为B证公司的品种，阿司匹林7家拟中选企业中，有3家为委托生产，比如南京道群医药研发有限公司委托白敬宇制药生产、浙江美迪深生物医药有限公司委托浙江赛默制药生产。可见成本控制上，不同企业还是有差异的。

倒逼企业高质量发展

与会企业认为，集采能筛选出真正具备成本控制和质量提升能力的企业。

齐鲁制药自集采启动以来累计有100个产品中选，中选药品年供应超70亿片（支），部分集采中选产品还出口欧美国家，充分发挥了规模效应。

科伦药业累计59个药品中选，第八批集采的甲硝唑氯化钠注射液公司中选价约3.6元/瓶，协议量约900万瓶，中选后实际年销量超2000万瓶。企业表示：公司目前年产销大容量注射液约50亿瓶（袋），集采大幅降低了边际生产制造成本，还能提升企业对上游供应商的议价能力，节约成本。

甘李药业曾在2022年胰岛素集采落地后出现亏损的现象，但随着胰岛素续约的推进，目前公司已经渡过难关。甘李药业在会上表示：通过两轮胰岛素集采，胰岛素产品新增进院近1.2万家，目前已覆盖约3.9万家医疗机构，集采后2023年、2024年盈利逐年增加。2024年前三季度，公司净利润超过5亿元。

心脏支架企业蓝帆医疗也出现在座谈会上，公司表示：集采后，蓝帆医疗的心脏支架覆盖医疗机构数从1400多家增长至2100多家，市场占有率显著提升。不过，蓝帆医疗还未走出集采阵痛，2024年上半年心脑血管事业部仍在亏损，公司表示主要是由于国内支架集采后营收下滑无法覆盖各项费用支出。

倍特药业负责人表示，国家集采6年来累计有52个品种中选，企业获得高速发展，在医药百强榜中从88名提升到46名。

集采后利润压缩是否会影响创新？对此石药集团表示，石药累计集采中标48种药品，但近年来研发投入保持两位数增长，2023年研发投入约50亿元。近年公司10种药品通过国家医保目录谈判，在研新药项目130余个。