财经
当前位置:首页 > 医药 > 正文

2025年医保目录调整提前,26省明确药事会召开时间!

26省明确药事会召开时间,医保药品目录调整即将启动?

医保目录调整提前至4月?9月完成?

近日,国家医保局召开新闻发布会,国家医保局医药管理司司长黄心宇提到,从今年开始,医保药品目录调整时间会适当提前,预计从4月1日开始申报,争取9月份完成。

这一调整意味着,如果按照上述时间,距离申报开始已不足一个月。

赛柏蓝梳理发现,过往六年(2019-2024年)国家医保目录调整启动的时间在3-8月不等,最早的是2019年,最晚的是2020年,2021-2024年医保目录调整启动时间在6月份左右。

2025年医保目录调整提前,26省明确药事会召开时间!

国谈一般分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段,2024年国谈调整方案(征求意见稿)指出,符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备2019年1月1日(含)至2024年6月30日期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品等条件之一的可以申报参加2024年药品目录调整。

今年,国家医保局拟采取“预申报”的过渡措施,对4月初申报开始时尚未获批,但预计今年5月底前能够获批的新药,企业可进行预申报,只要在5月底正式批准,就能够参加后续的专家评审环节。

从近三年(2022-2024年)国谈通过初步形式审查和形式审查的品种数量来看,基本维持在300个-450个。如果今年国谈时间提前,有多少药企能获得入场券?

2025年医保目录调整提前,26省明确药事会召开时间!

截至目前,国家医保目录内的药品总数已经达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种,中药饮片892种。过往7年,医保药品目录累计新增835种新药。

今年,国家医保局提出在基本医保现有的甲乙类目录的基础上研究制定丙类目录,主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著,但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。

丙类目录何时出台?这一问题引起业内广泛关注,国家医保局表示,丙类目录与每年的基本医保药品目录调整同步开展,计划于今年年内发布第一版。丙类目录的商保结算价格由国家医保局组织保险公司与医药企业协商确定。

方正证券统计显示,2024年6月30日-2025年1月17日期间,批准的创新药品种共计54个(剔除疫苗、已过专利期的原研药、部分医美、补充剂等),其中外资、内资、合作品种分别为31、20、3个,整体来看外资品种略多于内资品种,参考过往创新药谈判经验,内资部分成本较高或者适应症较小品种将会关注丙类目录谈判,外资品种由于定价体系原因也会更多关注丙类目录发布。

26省药事会时间确定,各省更新双通道、单行支付目录

随着新一年国谈将至,2024版国家医保目录已经落地,各地陆续召开药事会。

国家医保局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》提到,积极推进新增药品进院。

即医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录,保证临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

目前已经进入3月上旬,原则上各地应该已经召开药事会。据赛柏蓝不完全统计,截至目前,26地明确召开药事会时间:

(1)1个月内召开药事会(4地):上海、浙江、江苏、天津;

(2)2025年2月底前召开药事会(21地):安徽、湖南、北京、广东、新疆、宁夏、青海、甘肃、陕西、贵州、四川、重庆、海南、河南、山东、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、湖北、西藏;

(3)每季度召开药事会(1地):福建。

在召开药事会之余,不少地方对药品的使用监测等情况作出了明确的说明,如上海要求组织医疗机构做好公立医疗卫生机构药品使用监测的数据报送工作,梳理临床用药基本情况,开展专题分析等。

此外,国家医保目录发布后,各省的“双通道”和单独支付药品范围也在更新。2025年1月1日起,除特殊情况外,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。

大部分省份的“双通道”目录主要纳入的是国家谈判药品,据赛柏蓝不完全统计,截至目前,安徽、内蒙古、广西、海南等多地均宣布将新版目录中的谈判及竞价药品全国纳入“双通道”管理范围。

不过,各地纳入的数量差异较大,安徽对符合条件的协议期内国家医保谈判药品(含竞价药品)以及协议期满转为常规目录管理的其他谈判药品,支持双通道均可购买使用和医保结算;重庆将协议期内的404个谈判药品和《国家药品目录(2024年)》中从谈判药品调整转为常规药品管理的75个药品按规定纳入“双通道”管理范围。

此外,还有一些省份对使用周期长、疗程费用较高的谈判药品实行了单独支付政策,主要是针对抗肿瘤和慢性病用药等。

附:各地召开“药事会”时限及具体要求

2025年医保目录调整提前,26省明确药事会召开时间!

(责任编辑:zx0600)

推荐阅读

线上医保购药再扩容!市民呼吁覆盖更多药店

线上医保购药再扩容!市民呼吁覆盖更多药店

一地医保购药服务扩容,美团、京东两大平台正式接入,医药O2O竞争的加剧也让市民购药选择更加多样。

搜药 2024-10-23 10:41:02
医保预付制度将完善,医疗机构、药企等有望受益!医药板块集体爆发

医保预付制度将完善,医疗机构、药企等有望受益!医药板块集体爆发

11月12日,医药板块全线走强,医药商业、医疗服务、中药等方向涨幅居前。

览富财经网 2024-11-13 10:44:36
治理非法渠道购药!广东一药店被重罚1600万,多地发布典型案例

治理非法渠道购药!广东一药店被重罚1600万,多地发布典型案例

严厉打击非法渠道购进、销售药品的违法行为,确保药品市场健康稳定发展,这是医药市场和监管高度关注的话题。

医药经济报 2025-01-13 10:41:12
新增91种药品,平均降价63%!新版国家医保药品目录公布,这些药扩容…

新增91种药品,平均降价63%!新版国家医保药品目录公布,这些药扩容…

今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。

北京商报 2024-11-28 13:54:04
赛诺菲25亿“杀”进核药赛道,国产首款IL-4R单抗获批,国谈药进入医保与企业结算时代,生物安全法案通过,影响几何?

赛诺菲25亿“杀”进核药赛道,国产首款IL-4R单抗获批,国谈药进入医保与企业结算时代,生物安全法案通过,影响几何?

306票赞成,81票反对。《生物安全法案》本周在美国众议院的投票表决中获得通过,将推进至下一个阶段。

E药经理人 2024-09-14 10:11:42
又一官方医保平台,开始卖药了!

又一官方医保平台,开始卖药了!

线上医保购药加速推进,又一地可通过医保平台实现个账在线购药功能。

搜药 2024-09-20 15:10:02
人工心脏纳入医保,百万元单品医保报销!

人工心脏纳入医保,百万元单品医保报销!

近日,北京市医保局宣布了一项重大利好政策,将植入式左心室辅助泵安装术(包括左心室辅助泵及导管固定装置,即“人工心脏”)纳入北京医保甲类报销范围。

动脉网 2024-09-26 13:37:35
外卖鼻祖,一折卖了

外卖鼻祖,一折卖了

市值曾超800亿。

投中网 2024-11-29 13:36:46
国家医保局力推!一省要求,药店明年底药品扫码、上传率实现100%

国家医保局力推!一省要求,药店明年底药品扫码、上传率实现100%

国家医保局发文催促,各省加速落地药品追溯码工作。一省要求零售药店在2025年年底前药品扫码、上传率实现100%。

搜药 2024-10-11 10:43:56
万张假处方总金额过亿元,涉及多家上市药店

万张假处方总金额过亿元,涉及多家上市药店

10月14日,国家医保局微信公众号发布视频,揭露了哈尔滨四家药店骗保案的详情。

健识局 2024-10-15 10:08:23
央视曝光医保基金流失“黑洞!国家医保局飞检药店!

央视曝光医保基金流失“黑洞!国家医保局飞检药店!

近日,多起医保基金流失大案被曝!央视新闻揭秘药店上万张手写处方,造成百万医保基金流失;武汉警方破获一起跨越21省、涉案金额高达200万元医保诈骗案。

搜药 2024-10-15 13:45:03
为患者减负!这些“又贵又常用”的检查检验项目价格将下调

为患者减负!这些“又贵又常用”的检查检验项目价格将下调

同一个检查检验项目,不同省份价格相差几倍;到医院开几个检查,动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼“检查检验太贵了!”

中国网财经 2024-11-11 10:07:14
消费电子,竞逐外卖小哥“后座”

消费电子,竞逐外卖小哥“后座”

9月,一年一度的iPhone新机发售因为华为Mate XT非凡大师,而变得无比热闹。

光子星球 2024-09-26 09:20:35
国家医保局发布重磅监管文件!业内人士:长期利好!

国家医保局发布重磅监管文件!业内人士:长期利好!

国家医疗保障局重大宣布,正式规范医保药品外配处方管理,预示着定点零售药店或将迎来新一轮严格的处方合规与医保基金大检查。

搜药 2024-10-18 10:27:32
辉瑞、强生、诺华……大药企加注培育新型重磅药

辉瑞、强生、诺华……大药企加注培育新型重磅药

进入2024年第三季度后,不少大药企研发新一代药物与疗法的步伐加快,希望在未来几年内看见成效。

医药经济报 2024-11-15 09:37:17
国家医保局严管外配处方!五种情形必查,“双通道”将不接受纸质处方

国家医保局严管外配处方!五种情形必查,“双通道”将不接受纸质处方

医保部门对医保药品处方外配的监管力度正持续加强。

医药经济报 2024-10-18 10:35:22
再难躺平,跨国大药企连药带厂一起卖

再难躺平,跨国大药企连药带厂一起卖

8月26日,优时比宣布:将出售在中国的成熟产品业务,涉及左乙拉西坦、拉考沙胺、罗替高汀贴片三款神经系统用药和盐酸西替利嗪片、盐酸左西替利嗪片两款过敏领域药物。

健识局 2024-08-28 13:53:33
齐鲁首仿获批!强生百亿明星药遭遇国产药正面挑战

齐鲁首仿获批!强生百亿明星药遭遇国产药正面挑战

百亿前列腺癌药物市场正涌入更多本土头部药企。

医药经济报 2024-12-11 10:07:05

友情链接

联系方式

中华网新媒体 财经频道
互动/投稿邮箱:
finance@zhixun.china.com
网上不良信息举报电话:010-56177181
财经频道联系电话:(010)56176102