药品集采涌现“地板价”：多个产品最低一分钱

《科创板日报》（上海，记者徐红），20日，第三批国家药品带量采购在上海顺利完成投开标。

此轮集采共涉及56个品种，参与企业189家，最终产生55个拟中标品种（拉米夫定流标）。据央视新闻报道，拟中选产品平均降价53%，最高降幅达到95%。

分析认为，此轮集采平均降幅与此前两批集采相比基本一致，加上淘汰机制、省份选择、中标周期等竞标规则亦和此前类似，因此20日的中标结果在市场预期之内。

一大波“地板价”袭来

虽然从整体上看，平均降幅并没有多少变化，不过，此次集采还是涌现出来不少“地板价”，来源则大致有三种：竞争性品种、上市公司及由齐鲁贡献。

其中，最引人注目的是几个单片一分钱的产品，包括氯氮平片、盐酸二甲双胍片以及卡托普利片。盐酸二甲双胍片和卡托普利片都是竞争较充分品种，竞标企业均在10家以上，因此出现血拼厮杀的情况也算符合预期。

值得一提的是，盐酸二甲双胍片和卡托普利片的最低价都来自重庆科瑞制药。虽然两个品种均以最低价一举夺魁令人为之侧目，但在集采结束之后，却有人指出，科瑞此番战绩似有“乌龙”，因为公司很可能将0.25g规格的二甲双胍12片/板（每盒4板，即48片/盒）的包装数量写成了21片/板（每盒4板，即84片/盒）。

图|盐酸二甲双胍片集采中标企业

对此，《科创板日报》记者特尝试在网络上进行搜索（包括公司网站、京东、淘宝等），发现能找到的科瑞生产的盐酸二甲双胍片有两种规格包装，分别是0.25g*48片/盒与0.5g*20片/盒。

另外，此次科瑞卡托普利片（25mg）的集采报价包装数量同样是21片/板（每盒4板，即84片/盒），而记者能在网上找到相关规格包装是25mg*100片/盒。

图|卡托普利片集采中标企业

目前，联采办已经将此次集采的拟中选结果进行了公示。按照规定，企业对结果如有异议，可在公示期间（8月21日至8月23日期间）向联采办提出申诉。因此科瑞的报价到底是否有误，或许不久之后就会有答案。

这里需要强调的是，无论科瑞的报价是否有误，卡托普利及二甲双胍的价格在集采后沦落至1片几分钱、甚至只有1分钱已经是不能改变的事实。

相较二甲双胍和卡托普利而言，氯氮平片的竞争就没那么激烈了，只有三家企业参与报价，最低价是恩华药业（002262.SZ）报出的1.58元（25mg*100片/瓶），折算成单片价格就是0.0158元/片。与0.2元/片的最高有效申报价（限价）相比，该价格大幅下降了92.1%，而与其他两家企业的报价相比，这个价格也是低了不少。

图|氯氮平片集采中标企业

事实上，不仅仅是恩华药业，在此次集采中，记者注意到，不少上市公司都以比较低的价格中了标，如海正药业（600267.SH）的阿那曲唑和来曲唑，而华东医药（000963.SZ）阿那曲唑的报价同样也比较低。此外，还有仟源医药（300254.SZ）的盐酸氟西汀、氨溴索，以及信立泰（002294.SZ）的地氯雷他定片、匹伐他汀，以岭药业（002603.SZ）的环丙沙星等。

据《科创板日报》记者统计，此轮集采有超过50家上市公司参与其中，在数量上较此前有明显增加。

从中标结果来看，在前两轮集采中，上市公司马失前蹄爆出冷门的情况时有发生，如乐普医疗（300003.SZ）氯吡格雷和阿托伐他汀钙两大重磅产品落标2018年的“4+7”试点，接着信立泰在集采扩围中同样在氯吡格雷的竞争中失利，在第二批的集采中则有华东医药阿卡波糖被PK出局。

或许是因为先前（前人）的惨痛经历还历历在目让人心有余悸，因此为求中标，这一次很多上市公司都选择尽量将价格放低，以期稳中求胜。

“对于企业来说，这是生死存亡之际，不得不拼。”有企业这样向记者表示。

除此之外，在2019年的集采扩围中有5个产品均以最低价中标的齐鲁此次又故态复萌，再次接连祭出远远领先于竞争对手的超低价。

此次齐鲁8个品种全部中标。其中，阿哌沙班、奥氮平口崩片、生物卡培他滨、枸橼酸托法替布片、维格列汀、依托考昔片和枸橼酸西地那非7个品种以最低价中标，孟鲁司特钠咀嚼片虽然以第二顺位的价格中标，但较之排名靠后者还是低了不少。特别是在枸橼酸西地那非的竞标中，公司甚至不惜打出每片2元的“骨折价”，将其他对手统统扫地出局，成为独家中标者。

图|齐鲁枸橼酸西地那非独家中标

枸橼酸西地那非片适应症为勃起功能障碍，比较知名的品牌有辉瑞的万艾可和广州白云山的金戈，而齐鲁的西地那非刚于8月17日获批上市，也就是说公司是典型的“光脚者”。米内网数据显示，2018年，枸橼酸西地那非片在中国公立医院和城市零售药店的销售额分别为人民币1.14亿元和人民币22.07亿元。

“（我们）希望为老百姓造福！”集采当天，在与公司核实西地那非中标情况的时候，对方给了记者这样的回复。有趣的是，集采文件显示，全国人口前五大省中（广东、山东、河南、四川、江苏），广东省枸橼酸西地那非的报量远远高于其他省份，这是否也意味着，广东男性将率先获益？

截图|广东西地那非首年约定采购量

截图|山东西地那非首年约定采购量

截图|河南西地那非首年约定采购量

截图|四川西地那非首年约定采购量

截图|江苏西地那非首年约定采购量

原研降价不含糊

集采之后，相关品种的销售走向一直为业内所关注，而在日前，两家外企公布的财报就透露了这样一些有趣的信息。

其中，拜耳在其半年报中表示，2020年Q2，阿卡波糖片（拜唐苹，Glucoba）全球销售额仅为4000万欧元，同比大幅下滑74.2%；整个上半年累计销售额1.56亿欧元，同比下滑54.4%，成为公司财报期内销售降幅最大的一个产品。

在今年1月的集采中，拜耳阿卡波糖曾报出单片0.1807元的最低价，不过，以该价格中标集采后，虽然销量有所上升，但并不能抵消价格大幅下降的影响。

与此同时，辉瑞方面则传出好消息。公司财报显示，旗下主要从事中国市场普药业务的辉瑞普强在今年上半年实现收入20.06亿美元，其中立普妥和络活喜两个产品的的销售强劲，推动二季度收入同比增长17%。

辉瑞立普妥（阿托伐他汀钙片）和络活喜（苯磺酸氨氯地平片）曾落标2018年底和2019年9月的两次集采，在这之后公司的业绩也曾一度受到影响，但目前显然已正在恢复。

那么，有了辉瑞这样的榜样，其他原研对集采的态度是否会因此变化？辉瑞的案例又能否被复制呢？

根据《科创板日报》记者梳理，参与此次集采的原研有超过20家，其中默沙东（6个）、辉瑞（4个）、阿斯利康（4个）、诺华（3个）、礼来（3个）、优时比（3个）涉及的品种较多。

从报价结果来看，除了有4、5个品种原研似乎没有报价以外，有约24个原研品种的报价高于最高有效申报价，即无效报价。这一数字虽然较今年1月33个品种的集采有所增加，但部分也是因为这一次的集采品种更多了。

另外，无效报价的情况其实并非只有外企原研才有，比如，扬子江药业奥美拉唑肠溶胶囊的报价就高于限价，海南先声的阿莫西林颗粒同样也是如此。

对此，扬子江药业一位内部人士告诉《科创板日报》记者，公司奥美拉唑肠溶胶囊报价较高是由于其成本较高。“我们也是实事求是，量力而行。当初为了过一致性评价，我们什么投入都是最好的，好几个辅料都用了进口产品。”对方表示。

与此同时，从中标情况来看，虽然这次原研中标的品种少于上一轮集采，但这次有两家原研以最低价中标（上一轮为1家，即拜耳的阿卡波糖），包括卫材甲钴胺片和辉瑞普强的利奈唑胺，两者分别降价76.54%和90%。另外，优时比的左乙拉西坦注射用浓溶液以第三名的位次中标。

由此可见，在该降价的时候，原研并不含糊。

除了以上三个中标品种以外，原研在另外13个品种的报价上都有或多或少的降幅。特别值得指出的是，辉瑞的利奈唑胺夺标后，公司其实在枸橼酸托法替布的竞标中亦比较强势，给出了近80%的降幅。只不过，因为国内企业的降幅更猛，因此公司并未中标。

图|枸橼酸托法替布中标企业，辉瑞降价近八成

据公开资料，枸橼酸托法替布是全球首个治疗类风湿关节炎的小分子靶向JAK激酶抑制剂，原研厂家为辉瑞，该产品自上市以来，全球销售额不断攀升，据辉瑞财报，托法替布2019年全球销售额为22.42亿美元，同比增长26%。该产品于2017年获国家药监局批准进口，目前国内市场尚处于开拓阶段。市场有潜力，加上集采又不失为一条快速打入医院的捷径，这或许就导致了企业在该品种竞价时的血拼。

此外，帝人株式会社的非布司他片和默沙东的孟鲁司特颗粒剂的报价也分别有74%和30%降幅，但均因其他企业报价更低而未能中标。

以上种种迹象显示，原研，包括产品落标后仍旧可以实现逆袭的辉瑞，并没有放弃集采市场。而在一些企业看来，这背后并非没有原因。

“我个人分析，辉瑞络活喜（氨氯地平）未中标但今年销售却能增长是因为，以前‘4+7’试点时医院的报量普遍保守偏少，因此报量用完以后，就继续用进口原研产品。但按照这一次的集采文件，报量多少开始和医疗机构的利益挂钩，所以以后就不会出现这种现象了。”某氨氯地平国内厂家对记者表示。

另一位来自阿托伐他汀生产企业的业内人士也持有类似的观点。其对记者表示，辉瑞未中标品种无缘集采市场后，通过走药店等院外市场让销售得以恢复，依靠的是公司积累多年的品牌和患者口碑，但并非所有外企品种和团队都可以将院外市场做得很好。

“因此辉瑞的‘神话’不能被普遍复制，集采市场仍会是大家必争之地。”对方说。

无法预测企业能否中标？不存在的

从抗拒怀疑到积极参与，企业对于集采的态度已经发生了明显的转变，而其中最突出的一个表现就是，尽快推进仿制药产品的一致性评价，努力搭上集采班车。

按照集采文件规定，只要在开标前，即20日前通过了一致性评价，那么相关产品就可以参加集采。于是，就出现了这一幕幕：

18日，齐鲁庆祝其枸橼酸西地那非片（商品名：千威®）于17日收到国家药品监督管理局颁发的药品注册证书。因为这也意味着，公司该产品在国内获批上市，并视同通过一致性评价，有了参与三天后集采的资格。

19日，海正药业发出喜讯，公司收到了国家药监局核准签发的替格瑞洛片的《药品注册证书》。

同一天，仟源医药也公告称，公司子公司嘉逸医药于当天收到国家药监局签发的阿哌沙班片的《药品注册批件》。

除此之外，公开信息显示，吴淞江制药的孟鲁司特钠颗粒以及安必生的坦索罗辛也都赶在了20日开标前一周内过评，顺利赶上此次集采末班车。

无独有偶的是，记者统计发现，以上这些品种在此次集采中无一例外地都取得了佳绩，如齐鲁独家中标枸橼酸西地那非片，海正药业替格瑞洛片以第5的排次中标、嘉逸医药阿哌沙班以第3的排次中标等。

那么，这只是巧合吗？肯定不是。

事实上，能赶在集采开标前加速推进产品过评的企业中标决心必然不小，也因此很有可能会有不错的表现。所以，对于希望能够预测企业中标几率的投资人和企业来说，这或许是一个值得关注的点。

“你看，为了今天的集采，我特意穿了红衣服！”另外，在20日的集采现场，记者还在无意中听到有人这样傲娇地向别人炫耀。事实上，后来记者观察到，穿红衣服的还不止一个人。。。

想必，持有这样心态的企业同样会有较强的中标意愿吧！