医药大省启动药价监测，覆盖院内外所有渠道

图源：豆包

3月18日，湖南省医保局印发通知称，将建立医药价格信息检查与处置机制，重点监测药品、医用耗材的不公平高价、歧视性高价以及市场恶性竞争导致的恶意低价信息。

根据部署，湖南省各级医保部门原则上每季度公布1次医药价格信息，包括：医药采购平台挂网的药品、医用耗材挂网价格信息；采购金额大、金额排名上升快的药品、医用耗材价格信息；零售药店、主要网络售药平台重点药品、医用耗材价格信息。

按要求，湖南以市、州为单位，每地挑选不少于5家二级以上的医疗机构、不少于10家一级医疗机构、不少于10家零售药店纳入监测。若遇到重大医药价格社会舆情时，医保部门可随时公布，及时回应社会关切。

药价信息透明后，今后挂网药品无论是高价还是低价，只要是不合理，都有可能被严查，并受到行政处罚。

3月10日，湖南省医保局对部分挂网药品价格的成本进行公示，开全国之先河，让行业大呼“狼来了”。这次湖南将矛头对准了“药价虚高”、“恶意低价中标”等多年困扰的行业顽疾，显示出管控药品价格的决心。

业内认为，这项举措一旦试点成功，必将会在全国范围内进行推广，再次掀起全国范围内的挂网药品价格的监管大风暴。

高价低价都要查，范围覆盖医院、药店和网络平台

从通知的表述来看，湖南这次要对异常高价药和异常低价药同时打击。一旦发现价格异常，医保将会同卫生健康、市场监管等多部门进行联合查实、联合处置，处置结果互认共享。

一个省内，经济发展水平也会有不同。湖南采取在各统筹地区抽样统计的方式，避免了物价水平差异的问题。而且，湖南省医保局要求市、州医保部门对监测到的价格进行综合分析，形成医药价格信息监测报告，每季度末报省里。

对异常价格的监督权也下放到了地市。《通知》指出：如发现药价异常，医保部门可采取函询、约谈等方式，督促医药机构及时整改，必要时可用飞检等方式进行核查处置。而且会将监管压力传导到医药企业，督促企业主动规范价格，公开说明涉事药品的具体价格情况；公开问询后仍拒绝整改的，依规采取信用评价措施。

湖南这次价格监测最厉害的一招，就是覆盖所有的零售药店。

湖南是中国药店大省，素有药店界“湘军”之称。四大连锁上市药店中湖南占了两家：益丰药房和老百姓。截至2023年底，湖南省药店数量达28296家。药店多、群众有购买习惯，药价问题就很容易引起社会关注。把零售药店纳入到监测范围，非常符合湖南药品销售的特性。

另外，湖南还明确药价监测覆盖网络售药平台，形成“重点监管+价格规范+网络监测”三管齐下的形态，让消费者无论在哪里买药，享有医药价格知情权。

湖南价格监测手段多，全国正在跟进

湖南近期开全国之先河，对药品价格采取了异常开放的政策。湖南省医保局曾在2024年1月出台政策明确，已开展挂网药品价格省际联动；今年3月10日，湖南省医保局公布二羟丙茶碱注射液、阿法骨化醇滴剂的成本价格，业内都担心这样的公开范围会扩大，影响到自己产品的利益。

不过，被公示的几款产品都是价格明显高于集采水平，与河南十九省联采最低价相比高出约62-68倍，符合“药价虚高”的整改标准。坚决曝光不留情面，体现了湖南的决心。

相比于过去，这次湖南医保局医药价格信息监测机制将歧视性高价、恶意低价“一网打尽”，对全国药品价格持续进行地毯式清查。“药价虚高”与“恶意低价”都会扰乱正常医药市场秩序，是医保部门一直严厉打击的对象。

健识局获悉，国家医保局正在建设全国挂网药品价格一览表，敦促各地持续纠正不合理的挂网高价。

今年3月，湖南、山东、辽宁、安徽、湖北、青海等地均发布公告，要求药企对挂网药品价格自查自纠，需将价格调整至合理水平。在一系列价格治理手段的基础上，所有企业必须自身产品的价格策略，避免地区之间的价格冲突，同时做好院内院外不同渠道的价格规划，全国联网并建立价格调整预警机制，应对长期的价格治理。