价格风险处置，上千个药品被点名

药品价格风险处置工作推进，上千个药品被点名。

1394个集采药品风险处置

3月5日，甘肃省公共资源交易中心发布《关于集采药品价格风险处置结果的公示》，处置范围为挂网价格高于甘肃同通用名药品中选价平均值1.8倍及以上的集采药品。

甘肃此次共处置1394个药品，其中拟纳入黄标管理361个，拟纳入红标管理1033个，覆盖非布司他片、磷酸奥司他韦胶囊、奥硝唑注射液、间苯三酚注射液等品种，涉多家知名国内及跨国药企（名单见文末）。

按照处置规则，同通用名药品在甘肃挂网价格（含中选价格）高于甘肃中选价平均值1.8倍但不高于3倍的，纳入黄标管理；高于甘肃中选价平均值3倍的，纳入红标管理；注射剂单支价格不超过2元的药品暂不处置。

据赛柏蓝梳理，处置名单中的药品挂网价格平均高于中选价平均值9倍以上，其中117个药品挂网价格是对应中选平均制剂价的20倍以上。

分剂型看，价差最大的100个药品中有65个为注射液（注射剂）或冻干粉针，价差最大的注射用二羟丙茶碱，其价格达到该品种中选价平均值的196倍。

纳入红、黄标管理的药品，医疗机构可正常采购，但采购时系统将弹窗提示“平台还挂网其他同品种低价药品”。若企业主动降价且价格符合处置规则，可取消红、黄标管理。

高价大品种、国采品种、集采品种风险处置范围逐步扩大

自去年起，价格风险处置工作覆盖范围在全国逐步扩大。

2024年上半年，国家医保局下发《关于做好药品价格风险处置（第一批）的函》，点名部分已整改药品同通用名其他厂牌价格明显偏高、销售费用率明显偏高、群众反映挂网价格明显虚高等异常情形，且年销售额达5亿元以上或近5年来连续涨价的药品。

到去年年底，国家医保局函件已发至第五批。

去年11月，国家医保局又发布《关于对国家组织集采协议期满接续采购药品开展价格风险处置的函》，提出要高度重视价差风险，摒弃简单价格联动、“照单全收”式接续思维，针对国采协议期满后由地方组织接续的品种展开风险处置。

之后，云南、江西、宁夏、湖南等省先后发布通知启动处置工作。

接续产品分为同产品不同地区价差，以及同地区内不同企业价差两阶段进行。

同通用名同一企业产品在不同地区接续价差超过1.5倍的，相关企业将被约谈，并整改至最低接续价格1.5倍以内，拒不接受整改的，可转为备选产品，医疗机构不再优先采购。

在完成同一产品不同地区价差处置的基础上，同一地区内同通用名不同企业价差超过3倍的，原则上也应降至不高于本省份最低接续价格3倍，拒不接受整改的可转为备选产品，医疗机构不再优先采购，价格过高的，按药品价格风险处置机制标识为红标或黄标药品。

同样，注射剂单支价格不超过２元的可不作调整，按上述规则调整后价格低于2元/支的按2元托底。

国家医保局要求，首批处置工作重点聚焦接续采购价差过大的品种，2024年11月完成首批处置后，要按照上述原则对本地区所有接续采购品种开展处置。

2025年药价治理工作还将深化

去年，针对集采药品的药价风险处置范围逐步扩大，2025年，相关工作还将扩围。

《2025年政府工作报告》强调要“健全药品价格形成机制”，结合近期业内流传的《关于完善药品价格形成机制的意见（征求意见稿）》，完善挂网药品价格协同机制是其中的重要一环。

此前，国家医保局针对国采接续品种下发价格风险处置函件时强调，要持续优化完善接续采购规则，注重合理控制不同企业间价差，引入动态调整机制，防止偏高价格通过中选身份得以固化。开展价格联动的地区，要通过适当规则缩小价差，避免简单不加甄别联动其他地方中选结果。

《关于完善药品价格形成机制的意见（征求意见稿）》进一步指出，要统一完善挂网规则，推动参比制剂、仿制药体现合理价格梯度，促进同通用名不同厂家药品价格相对均衡。推进挂网药品价格治理，推动消除不公平价格。以有效竞争形成的价格为锚点，完善药品价格风险分类管理。对同通用名不同厂牌价格明显偏高的药品，进行价格风险提示。探索建立挂网药品价格动态调整机制，反映供求关系和成本变化。

药品价格治理步入“深水区”，探索控费与可持续发展、公平与效率间的平衡点是医保政策和医药产业在2025年的重要课题。

附：甘肃集采药品风险处置部分结果（受篇幅限制，此处仅列出价差最大的100个药品，1394个药品的完整名单可关注赛柏蓝，进入主页发消息界面，回复“风险处置”获取）