国家要进行药品成本大调查？纯属乌龙！

9月11日，浙江省医保局药械采购中心专栏发布《药品生产经营情况和价格构成情况表》，引发了行业内不小的讨论。

健识局发现，表格要求填报的内容巨细无遗，涵盖2020年至2024年产品销量、平均出厂价，制造成本、期间费用、销售利润等。

图源：浙江省医保局

表格注释要求：按挂网实际规格填报，同品种多个规格挂网的，每个规格独立填报；同时存在出厂价低开和高开两种情形的，每个出厂价独立申报；此外，还给出了复杂的拟合销售费用率的计算公式。

这一消息被行业舆论关注到后，很快就被解读为国家将再次大规模调查药品成本，将对“一药双价”彻查。还有的行业媒体指出，在今年3月份，湖南省医保局就曾发布一份《关于部分药品成本构成情况的公示》，由此得出结论：浙江开展药品成本调查并非孤立事件，是国家医保局的有组织行为，“药价透明化时代到来”。

这些观点让行业如惊弓之鸟。短时间内，相关文章转发量累计达到近2千次，并激起广泛讨论。不少人认为这是“杀鸡取卵”、“企业没有利润，谈何生存”、“代理商的路都要被堵死了”。

9月17日，健识局致电浙江省医保局，询问表格发布目的、以及具体涉及哪些企业。工作人员回应称：“发出来只是方便企业有需求下载而已。”

健识局注意到，所谓“成本调查表格”其实是国家医保局以前发布过的文件内容。2024年11月，国家医保局发布《短缺药品价格的风险管理操作指引》，编号医保办发〔2024〕30号，附件2即是这份《药品生产经营情况和价格构成情况表》。

国家医保局要调查的“药品生产成本”，其实是短缺、易短缺药品的成本。如果这些药品的上市许可持有人提出要求涨价，首个受理涨价的省份要开展价格和成本调查，药企要对挂网价涨价的成本因素作具体说明。

《短缺药品价格的风险管理操作指引》     图源：国家医保局

浙江省医保局没有另外发文，只是把这份短缺药涨价时企业需要填报的表格挂在“资料下载”栏目中，结果被行业媒体发现了。

至此，所谓的药品成本调查，被证明是一起彻头彻尾的乌龙事件。

不过，乌龙事件背后反映的行业心态却令人玩味。最近，第十一批集采启动在即，不断传递出集采改革迹象；上海等地密集暂停不合理定价产品的采购资格，释放出药价治理升级的信号。

在这一背景下，整个行业风声鹤唳也就不难理解了。

国家组织过大规模的药品成本调查，不过那是在十几年前、原国家发改委执掌药价的时候。据接近体制内部的人士讲述，当时发改委的调查方式，是直接派人到工厂现场督导，从投料开始统计原料、人工、水电气等所有成本，数据非常精准。直到2019年国家组织第一次集采时，这些资料仍是医保部门评估药价的重要参考资料。

如今，国家医保局早就不需要靠现场督察、成本调查的方式了解药品成本了。10批全国范围的药品集采涉及几百个品种，已经可以估算出仿制药价中的“水分”比例，因此集采指导价越来越合理。

另外，近期国家医保局通过挂网价格专项治理的方式，和集采制度组合推进，药品定价机制已经相当完善了。这个时候再进行大规模成本调查，已经没什么必要了，企业们大可以放宽心。