246个品种联盟采购报量！叠加挂网共识等新规，药价治理深度交融

3月19日，山西省药械集中竞价采购网发布《关于开展广东双氯芬酸等药品集中带量采购需求量填报工作的通知》，组织开展广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购和广东联盟常见病慢性病药品集中带量采购协议期满的药品展开接续集采，涉利巴韦林含片、头孢丙烯颗粒、葛根素注射液等246个品种（报量目录见文末附件）。本次报量工作将于4月上旬完成汇总。

在地方联盟集采常态化开展的同时，各地医药价格治理也在同步推进。无论是近期流出的《省级医药采购平台药品挂网共识（征求意见稿）》，还是湖南建立的医药价格信息监测与处置机制，都在进一步规范多主体的医药价格行为，标志着药价治理已步入深水区。

广东联盟集采续签扩容量价协同守护患者用药

在地方集采，广东联盟不管是集采品种数量还是品类，均处于全国前列。自2021年首轮常见病慢性病药品集采以来，广东联盟通过跨省联合议价，推动高血压、糖尿病等慢病用药价格平均降幅超50%，累计节约医保基金超百亿元。

此次广东联盟集采接续同样力度空前，一次性涉及246个药品，延续其从2021年以来对西药、中成药、生物制品、常见病慢病品种、易短缺药等类型品种集采的风格。在此次纳入的品种中，血液制品、生物药等高价药品首次成规模集采。值得一提的是，此次广东联盟覆盖的地区或将超过20个省区市。

广东联盟集采的最大亮点在于打破省际壁垒，构建多地联动的超级采购体。联盟内各省共享报量数据、统一评审规则，以数亿级采购量换取企业“薄利多销”的诚意报价。对于药企而言，区域联盟形成的稳定市场预期，有助于其优化产能配置、压缩流通环节灰色成本，将资源更多投向创新研发。目前，广东联盟集采中选企业90%以上为通过一致性评价的优质厂商，集采正从“低价竞争”转向“优质优价”的良性循环。

一直以来，广东联盟在规则设计上凸显精细化，具体体现在三个方面：一是‌分层分组‌，对独家品种、非独家品种、血液制品等分类竞价，避免“一刀切”冲击细分市场；二是‌差比价约束‌，要求企业报价不得高于历史最低价，同时引入剂型、规格差比价规则，堵住变相涨价漏洞；三是‌动态调整‌，医疗机构超额使用部分仍按中选价结算，倒逼企业保障供应，未中选药品需主动降价至中选价以下方可挂网，形成价格“托底”效应。

尽管接续规则未出，但根据此前地方集采经验，或将大规模延续原中选企业的供应资格，并通过“量价挂钩”机制，要求企业以不高于原中选价续约，既保障了临床用药的稳定性，又避免价格反弹风险。

从单一省份探索到多地区协同，广东联盟集采以民生逻辑重塑医药市场规则。接续集采的平稳推进，将印证“以量换价”模式的可复制性，也为全国深化医改提供了区域协作范本。当政策设计与市场规律同频共振，集采不再只是“降价利器”，而是医药产业转型升级、医疗资源公平可及、全民健康福祉提升的多赢支点。业界无不期待这场改革持续深化，让更多患者从“用得上药”迈向“用得好药”。

政策“组合拳”出击塑造药价治理新生态

当前，监管部门正通过加强药品价格监测、完善药品集采制度等一系列政策措施来优化药品价格形成机制，确保药品价格的合理性和可负担性，推动药价治理加速迈进新阶段，促进医药行业的健康发展。

近日，一份流出的《省级医药采购平台药品挂网共识（征求意见稿）》（以下简称《挂网共识》）引起业界关注。据悉，该征求意见稿已是第三版，由河北、浙江、广东、贵州、新疆等省区医保局发起，其他省局参与，预计实施时间是2025年4月。

过去，各省市药品挂网改革工作持续推进，在各项规定上存在一定差异。早在2022年，国家医保局便表示正在着手建立全国统一的医药挂网和交易规则，加强医药集中采购平台标准化、规范化、专业化建设。这份《挂网共识》的出台，显然是为下一步各省市统一执行做准备。

这份征求意见稿亮点颇多，例如如果竞争充分、供应稳定，价差超过10倍的药品将给予撤销挂网、暂停挂网处理，直接确定了非中选集采药的价格上限，这或将加速非中选药品的退出；在同种不同厂牌差价比价关系上，征求意见稿提出了“低价豁免”的概念，如针对化学药口服固体制剂，以药监部门审批的通用名下最大规格为锚点，最小制剂单位价格不高于0.2元的，不纳入治理范围。

无独有偶，湖南省医保局也在日前发布《关于建立湖南省医药价格信息监测与处置机制的通知》。湖南省将依托全国统一医保信息平台，建立覆盖药品耗材全产业链、涵盖医疗服务项目价格等多维度、多主体的医药价格监测体系，提高医药价格信息透明度，保障群众对医药价格的知情权、监督权和选择权。

湖南省将重点监测医药费用增幅过大、增速过快、结构不合理、群众就医负担显著加重的统筹区和医疗机构信息，以及药品、医用耗材的不公平高价、歧视性高价、恶意低价信息。对监测发现的异常价格信息，湖南各地市将及时通报同级卫生健康、市场监管等部门，进行联合查实、联合处置，处置结果互认共享。

此外，辽宁省药品和医用耗材集中采购网近期也接连发布通知，宣布清艾条、前列癃闭通片等555个药品执行主动降价。这些看似分散的动态，共同勾勒出我国药价治理的“跨区域协同+动态监测+企业响应”的完整闭环。

在业内看来，《挂网共识》的出台，标志着我国药价治理从区域探索向全国统一规则迈出关键一步。文件提出统一药品挂网分类标准、价格联动机制、数据共享接口等核心规则，与广东联盟集采的“区域协同”、湖南省价格监测的“动态预警”互补，构建起“集采定基准、挂网管日常、监测防异动”的全链条管理体系。

当企业从“被动接招”转向“主动出招”，当政策设计从“单一降价”升级为“生态重构”，我国医药市场正加速迈向“质价双优”的高质量发展新阶段。这一进程中，每一个及时响应的降价公告、每一套织密的价格监测网络，都是医改巨轮破浪前行的有力注脚。(责任编辑：zx0600)